Obraz mentální anorexie v Rorschachově metodě u adolescentní pacientky – případová studie
Abstrakt
Cílem studie je prezentovat případovou studii založenou na protokolu Rorschachovy metody adolescentní pacientky s mentální anorexií, demonstrující hypervigilantní prožívání a zkreslené vzorce myšlení. Na základě psychologických charakteristik věku dospívání a kvantitativních výzkumů sledujících poruchy příjmu potravy s využitím Rorschachovy metody jsou vymezeny klíčové proměnné v aplikované metodě a jejich očekávaná konfigurace. Případová studie prezentuje anamnestická data 17leté pacientky s mentální anorexií a informace o kontextu provedené psychologické diagnostiky. Dále je prezentován protokol zahrnující 37 odpovědí získaných v souladu s pravidly Komprehenzivního systému. Vyhodnocení je provedeno v souladu s požadavky Komprehenzivního systému a navíc zahrnuje škály reflektované v předcházejících studiích. Nově je konzultován také skórovací systém Bariér a Penetrací. Vedle zhodnocení shody s očekávanou konfigurací proměnných (introverze, pozitivní PTI, zvýšené Wsum6, Mp a dysforické prožívání, snížené H a Hd, zvýšená agrese a S) je pozornost zvláště věnována dynamice protokolu a významu dílčích proměnných v celkovém obrazu protokolu s důrazem na zkreslené myšlení, téma těla a agresivitu. Případová studie přináší pohled na dynamiku hypervigilantního a fantazií zkresleného prožívání tělesných témat. Vedle omezení vyplývajících z idiografického přístupu k osobnosti je limitem absence dalších protokolů pacientky reflektujících vývoj onemocnění.
https://doi.org/10.29364/epsy.462
Klíčová slova
Rorschachova metoda, mentální anorexie, adolescence, diferenciální diagnostika, případová studieLiteratura
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/…780890425596
APA. (2017). Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct. https://www.apa.org/ethics/code
Bornstein, R. F., & Masling, J. M. (2005). The Rorschach Oral Dependency Scale. In R. F. Bornstein & J. M. Masling (Eds.), Scoring the Rorschach: Seven validated systems (pp. 135–157). Lawrence Erlbaum Associates Publishers.
Bruch, H. (1962). Perceptual and conceptual disturbances in anorexia nervosa. Psychosomatic Medicine, 24(2), 187–194.
Carstairs, K. S. (2011). Rorschach assessment of parenting capacity: A case study. Rorschachiana, 32(1), 91–116. https://doi.org/…5604/a000017
Daini, S. (2009). Projective methods in the study of eating disorders – an update. SIS Journal of Projective Psychology & Mental Health, 16(2), 117–123.
Exner, J. E. (2003). The Rorschach. A Comprehensive System: Basic Foundation and Principles of Interpretation (4th ed., vol. I.). Wiley.
Gacono, C., & Meloy, J. R. (1994). The Rorschach Assessment of Aggressive and Psychopathic Personalities. Routledge.
Gacono, C., Evans, F., B., Kaser-Boyd, N., & Gacono, L. A. (2008). The Handbook of Forensic Rorschach Assessment. Routledge.
Gaudio, S., & Quattrocchi, C. (2012). Neural basis of a multidimensional model of body image distortion in anorexia nervosa. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 36(8), 1839–1847. https://doi.org/….2012.05.003
Guez, J. et al. (2010). Self-figure drawings in women with anorexia; bulimia; overweight; and normal weight: A possible tool for assessment. The Arts in Psychotherapy, 37(5), 400–406. https://doi.org/….2010.09.001
Guinzbourg, M. (2011). Eating disorders – A current concern: Similarities and differences among the anorexia, bulimia, and EDNOS categories. Rorschachiana, 32(1), 27–45. https://doi.org/…5604/a000014
Huprich, S. K. (2015). Rorschach Assessment of the Personality Disorder. Routledge.
Izydorczyk, B. (2008). Struktura osobowości młodych kobiet chorujących na anoreksję psychiczną. Psychiatria Polska, 42(2), 195–208.
Kaufer, J. F., & Katz, J. L. (1983). Rorschach Response in Anorectic and Nonanorectic Women. International Journal of Eating Disorders, 3(1), 65–74. DOI: 10.1002/1098–108X(198323)3:1<65::AID-EAT2260030106>3.0.CO;2-D
Kocourková, J., & Koutek, J. (2002). Specifika poruch příjmu potravy u dětí a adolescentů. Pediatrie pro praxi, (3), 98–100. https://www.pediatriepropraxi.cz/…02/03/02.pdf
Koutek, J., & Kocourková, J. (2015). Poruchy příjmu potravy – spolupráce psychiatra s pediatrem a gynekologem. Psychiatrie pro praxi, 2015; 16(1): 11–13. https://www.psychiatriepropraxi.cz/…15/01/03.pdf
Krch, F., D. (n.d.) Poruchy příjmu potravy v dětství a dospívání. http://www.healthyandfree.cz/…-a-dospivani
Krch, F. D. (2004). Poruchy příjmu potravy – rizikové faktory. Psychiatrie pro praxi, 1, 14–16. http://www.psychiatriepropraxi.cz/…04/01/04.pdf
Krch, F. D. (2010a). Mentální anorexie. Portál.
Krch, F. D. (2000). Vztah mezi tělesnou spokojeností a kvalitou života českých adolescentů. Psychiatrie, 4(4), 231–235. http://www.tigis.cz/…4/03krch.pdf
Krch, F. (2016). Poruchy příjmu potravy. Pediatrie pro praxi, 17(4), 238–239. https://doi.org/…ped.2016.054
Kuchtová, N. (2020). Obraz mentální anorexie dospívajících v Rorschachově metodě [Nepublikovaná diplomová práce]. Univerzita Palackého v Olomouci.
Lečbych, M. (2016). Rorschachova metoda. Integrativní přístup k administraci (2nd ed.). Grada.
Lerner, P. M. (2011). Psychoanalytic Perspectives on the Rorschach. Routledge.
Masling, J., Rabie, L., & Blondheim, S. H. (1967). Obesity, level of aspiration, and Rorschach and TAT measures of oral dependence. Journal of Consulting Psychology, 31(3), 233–239. https://doi.org/…037/h0020999
Meyer, G. J., Viglione, D. J., Mihura, J. L., Erard, R. E., & Erdberg, P. (2011). Rorschach Performance Assessment System. Administration, Coding, Interpretation and Technical Manual. RPAS.
Meyer, G. J., Hosseininasab, A., Viglione, D. J., Mihura, J. L. Berant, E., Resende, A. C., & Reese, J. (2018). The Effect of CS administration or an R-Optimized alternative on potential projective material in Rorschach responses from six studies and a meta-analysis of their findings. Journal of Personality Assessment, 102(1), 135–146. https://doi.org/…2018.1492926
Němečková, P. (2007). Poruchy příjmu potravy. Psychiatrie pro praxi, 4, 155–157. https://www.psychiatriepropraxi.cz/…07/04/02.pdf
Nygren, M. (2004). Differences in Comprehensive System Rorschach variables between groups differing in therapy suitability. Rorschachiana, 26(1), 110–146. https://doi.org/…604.26.1.110
O´Neill, R. M. (2005). Body Image, Body Boundary, and Barrier and Penetration Rorschach Scoring System. In R. Bornstein & J. Masling, Scoring the Rorschach: Seven Validated Systems (pp. 159–189). Lawrence Erlbaum Associates.
Orel, M. a kol. (2016). Psychopatologie. Grada.
Phillipou, A., Rossell, S., L., Gurvich, C., Castle, D., J., Troje, N., F., & Abel, L., A. (2016). Body Image in Anorexia Nervosa: Body Size Estimation Utilising a Biological Motion Task and Eyetracking. European Eating Disorder Review, 24(2), 131–138. https://doi.org/…002/erv.2423
Rossel, F., Husain, O., & Revaz, O. (2019). Zvláštní fenomény v Rorschachově metodě. Psychodynamická analýza diskurzu. Hogrefe.
Říčan, P., Krejčířová, D. a kol. (2006). Dětská klinická psychologie. Grada.
Seitl, M., & Andrle, I. (2017). ROR online. Asistenční on-line program pro zápis, skórování a vyhodnocení protokolů Rorschachovy metody administrované s využitím Komprehenzivního systému. IPS.
Smith, J. E., Hillard, M. C., & Roll, S. (1991). Rorschach evaluation of adolescent bulimics. Adolescence, 26(103), 687–96.
Svoboda, M., Humpolíček, P., Šnorek, V. (2013). Psychodiagnostika dospělých. Portál.
Tibon, S., & Rothschild, L. (2009). Dissociative states in eating disorders: An empirical Rorschach study. Psychoanalytic Psychology, 26(1), 69–82. https://doi.org/…037/a0014675
Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. (2018). Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech 2011–2017. https://www.uzis.cz/index.php?…
Viglione, D. J., Perry, W., & Meyer, G. (2003). Refinements in the Rorschach Ego Impairment Index Incorporating the Human Representational Variable. Journal of Personality Assessment, 81(2), 149–156. https://doi.org/…52jpa8102_06
Weiner, I. B. (2003). Principles of Rorschach Interpretation (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates.
Weiner, I. B. (2004). Rorschach Inkblot Method. In M. E. Maruish (Ed.), The Use of Psychological Testing for Treatment Planning and Outcomes Assessment (3rd ed.), Vol. 3 (pp. 553–587). Lawrence Erlbaum Associates.
Žaloudíková, I. (15. března 2013). Změny v psychice a chování u dospívajících ve věku 11–15 let. https://duha.mzk.cz/…ku-11-15-let